1肺部检查技术和发展 

多年来国内外一些医疗和公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌早诊早治并最终降低死亡率。对于20世纪50年代开始的胸部X射线（单独或联合痰细胞学）筛查研究至今未能取得预期结果[1]。因为胸部X射线分辨率低、肺部被心脏、纵膈等组织重叠遮盖，早期肺癌常易漏诊或误诊为慢性炎症。

而CT在检测肺癌方面比标准肺筛选方法（胸部X射线(如CR、DR)，痰细胞学）更灵敏。与普通胸部X线不同，CT分辨率达到亚毫米级别；对肺横截面成像，这允许放射科医生从不同平面观测肺部情况， 胸部X射线只显示从前面和侧面的肺的图像；使用3D成像，CT肺筛查可以测量肿瘤在所有方向的生长，而胸部X射线只能在其最宽点测量肿瘤，从而阻碍了放射科医师跟踪肿瘤体积的变化。现实中，我国很多地区检查肺癌还在用胸部X射线，导致肺癌被发现时基本已是中晚期，由此可见，肺癌检查请千万记住用CT。

波影医疗秉执“技术创新，惠及基层医疗”，推出让大众收益的优秀产品—皓月CT，让真正的肺癌检查普及民众，保护国人健康。

2 CT肺部扫描和图像分析 

CT肺部图像要求噪声低、密度和空间分辨率高，才能较好显示和区分正常组织和病灶如小结节的边缘结构、内部密度信息等。从而可以在早期发现结节、肺部炎症等病灶，并对病灶的边缘结构、密度等进行分析诊疗。

对肺部检查建议扫描条件如下：

采用多层（≥16）螺旋CT进行平扫；

扫描模式为螺旋扫描；

管电压:100-120kvp；

机架旋转时间≤0.5s；

准直宽度≤1.5mm；

重建层厚≤2.5mm,最好小于1mm；

重建间隔≤层厚，若用于3D，重建间隔小于50%层厚；

扫描范围为肺尖至后肋膈角尖端水平，受检者先吸气再屏气1次完成扫描；

采用标准算法，或者肺算法和标准算法同时进行重建。

重建图像采用纵膈窗（窗宽300～350，窗位30～45）和肺窗（窗宽1400～1600，窗位－650～－500）进行阅片。对发现的结节采用软件自带测量工具进行尺寸、面积、CT值测量；结节按照密度分为实性、部分实性和非实性，对观察到的结节需记录其部位、密度、大小、形态等，对扫描范围内发现的其他异常如肺气肿、肺纤维化、肺大泡、炎症等也需记录。

皓月CT的神盾低噪声探测器，结合三域迭代重建技术ZTV、AccumA智能毫安调节技术及悉心设置的低剂量扫描协议为肺部检查提供高效有力的工具。

3 皓月CT临床胸（肺）部临床病例

病例（一）

CT图像：采用纵膈和肺算法重建厚层5mm图像，采用肺算法重建薄层1mm图像，肺重建图像窗宽/窗位皆为1450/-500

影像描述：右肺中叶内侧段见有10mm左右磨玻璃样结节（GGO）

影像诊断：右肺中叶磨玻璃结节，建议3个月后复查

病例（二）

CT图像：采用纵膈和肺算法重建厚层5mm图像，肺重建图像窗宽/窗位：1450/-500；采用肺算法重建薄层1mm图像，窗宽/窗位：1542/-244

影像描述：右肺下叶后段见有5mm左右实质性结节，边缘清楚有粘连性毛刺

影像诊断：右下肺小结节，建议定期复查

病例（三）

CT图像：采用纵膈和肺算法重建厚层5mm图像；采用肺算法重建薄层1mm图像，肺重建图像窗宽/窗位皆为1450/-500

影像描述：左肺下叶后基底段见有5mm左右磨玻璃结节，边缘较清楚，密度较低

影像诊断：左下肺磨玻璃结节，建议随访

病例（四）

CT图像：采用纵膈和肺算法重建厚层5mm图像；采用肺算法重建薄层1mm图像，肺重建图像窗宽/窗位皆为1450/-500

影像描述：右肺下叶肿块约3.5cm*3cm，放射状毛刺，伴肺小叶阻塞性感染

影像诊断：右下肺占位病变伴感染，建议胸部增强CT检查